Лечение пульпита молочных зубов

Как проявляется детский пульпит молочных зубов?

Пульпит молочных зубов часто протекает бессимптомно, пока не достигнет острой стадии. В таком случае у ребенка возникает пульсирующая зубная боль. В вечерние часы или ночью боль усиливается от холодного или теплого, а если в тканях появился гной, то боль становится сильнее от горячего. Пульпит часто вызывает боль при сжимании челюстей, попадании пищи на зуб. У ребенка может появиться отек мягких тканей и увеличение лимфатических узлов.

Почему на молочных зубах ребенка появляется пульпит?

К сожалению, кариес в большей степени угрожает именно детским зубам. До 12 лет зубная эмаль еще не до конца сформирована, потому кариозная болезнь у детей развивается практически мгновенно. А запущенный кариес в 90% случаев приводит к такому осложнению, как пульпит. Потому что после разрушения твердой эмали зуба болезнетворные бактерии проникают в пульпу – мягкую ткань, в которой расположена нервная и сосудистая система зуба. В зависимости от иммунитета ребенка, пульпит в молочном зубе без лечения может перейти в осложнения (периодонтит, периостит и другие).

Как избежать пульпита молочных зубов?

Чтобы избежать болевых ощущений, распространения инфекции и худших осложнений, специалисты клиники “НОВЫЙ ВЕК” настоятельно рекомендуют не реже 1 раза в три месяца приводить малыша на профилактический осмотр. И следить за его общим состоянием. Потому что потеря аппетита, проблемы со сном, повышенная капризность могут быть симптомами пульпита. Ребенок чувствует дискомфорт, но не может выразить свое состояние словами.

Лечение пульпита у детей: биологический метод

Консервативный метод позволяет сохранить жизнеспособность всей пульпы (возможно при остром частичном пульпите и хроническом фиброзном пульпите). Относительными противопоказаниями к консервативному лечению является множественный кариес, а также некоторые соматические заболевания. При консервативном лечении вначале под анестезией вскрывают кариозную полость, очищают ее от некротизированных тканей. Затем обрабатывают полость растворами антисептиков (фурациллин, хлоргексидин), накладывают лечебные пасты (препараты на основе гидроксида кальция), после чего пломбируют кариозную полость. Консервативный метод включает также физиотерапевтические процедуры.

Лечение пульпита у детей: классические методы

Хирургические методы включают более обширное вмешательство. Так, метод витальной ампутации пульпы применяют для лечения пульпитов в период формирования корня. Метод направлен на сохранение жизнедеятельности корневой пульпы, при этом удаляют коронковую пульпу и пульпу из устьев канальцев. Далее на рану осторожно, без давления накладывают те же лечебные пасты, которые используют при консервативном лечении пульпитов. В дальнейшем необходимо диспансерное наблюдение с явкой к врачу через 3 месяца, а затем 2 раза в год.

Метод витальной экстирпации применяют для лечения пульпитов молочных и постоянных зубов с законченным формированием корней при условии проходимости корневых каналов. Этот метод лечения пульпита проводится так же, как у взрослых, но в детской стоматологии не получил широкого распространения, поскольку является трудоемким, болезненным, долгим, что приводит к тому, что дети не всегда способны выдержать столь длительное лечение.

Метод девитальной ампутации. В этом случае для некротизации пульпы используют мышьяковистую пасту, накладываемую на 24-48 часов. Иногда применяют параформальдегид-содержащие пасты. Этот метод в настоящее время является основным в лечении пульпитов у детей. Он в наибольшей степени щадит психику ребенка, позволяет во второе посещение без анестезии безболезненно удалить некротизированную пульпу. После удаления мертвой пульпы в полость зуба вкладывают тампон с резорцин-формалиновой смесью (жидкостью), который в третье посещение заменяют на резорцин-формалиновую пасту. Паста мумифицирует оставшуюся в канале пульпу и предохраняет ее от гнилостного распада.

Такой метод не дает осложнений со стороны периодонта, однако затрудняет прорезывание постоянных зубов. Поэтому молочные зубы с пломбированными каналами при достижении ребенком соответствующего возраста необходимо удалять. Этот метод применяют и при пульпите постоянных зубов при невозможности проведения нужной анестезии, либо при необходимости быстро купировать воспалительный процесс при острой боли.